• 疼痛科

    科室概况

    秀山县人民医院疼痛科 简介

    我院疼痛科建立于2013年8月,是重庆市医学会疼痛学专业委员会副主任委员单位,也是目前全市县级医院中唯一拥有市医学会层面专业委员会副主任委员的单位,同时也是市医学会疼痛学专业委员会疼痛微创介入学组副组长单位。我科在重庆市疼痛科领域最早开展椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症,在颈/腰椎椎间盘突出症微创介入治疗上达到西南地区先进水平;在渝东南地区最早开展CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频镇痛术治疗原发性三叉神经痛。目前所开展专科三、四级手术量位居市内同行前列。

    科室长期与国内顶级疼痛诊疗中心建立友好合作关系,是中华医学会疼痛学分会第六临床中心(南昌大学第一附属医院疼痛科)技术指导单位。科室目前开放编制床位32张,有医护人员共15人,其中医生7名,疼痛学副主任医师1名、主治医师3名、住院医师3名,护理人员8名,其中副主任护师1名、主管护师1名。科室开设有专家门诊和普通门诊,拥有独立微创介入治疗室。科室下设椎间盘源性疼痛、神经病理性疼痛及风湿骨病疼痛三个亚专业学组,各专业学组组长均多次在国内顶级三甲医院专科进修学习,拥有丰富的疼痛性疾病专科临床诊治经验。采用传统保守疗法、各类神经阻滞术及微创介入术,中西医结合治疗各种慢性、顽固疑难性疼痛疾病,特别擅长诊治颈腰椎间盘疾病、骨质疏松症、带状疱疹、三叉神经痛和风湿关节炎等,专科处治能力达三甲医院同等技术实力。

    疼痛科主要诊治疾病范围:

    1. 头面部疼痛:慢性/顽固性头痛、颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛、外伤后头痛及非典型性面痛等。

    2. 颈肩部疼痛:颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、菱形肌综合征、肩手综合征。

    3. 腰腿疼痛:腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、骶髂关节炎、膝关节炎。

    4. 风湿骨病疼痛:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛症、风湿性多肌痛、痛风性关节炎及骨质疏松症。

    5. 神经病理性疼痛:带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛及腹腔神经丛痛。

    6. 软组织损伤性疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、滑囊炎、网球肘。

    7. 血管源性疼痛:雷诺氏症、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、红斑肢痛症及复杂性局部疼痛综合征等。

    8. 癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛。

    9. 非疼痛性疾病:面神经炎(面瘫)、痉挛性斜颈、多汗症、突发性耳聋/耳鸣、内耳晕眩症、晕动症(晕车)、失眠及更年期综合征等。

    10. 特殊疼痛:骨质疏松症、皮肤瘢痕痛、痛经、慢性盆腔痛、产后痛。

    11. 各种慢性、复杂性、病因诊断困难的顽固性疼痛。

    专科特色技术

    1、腰椎间盘突出症椎间孔镜微创治疗技术

    腰椎间盘突出症是一种临床常见多发病,患者往往有腰腿部疼痛、麻木,不能久坐和站立行走,严重影响工作和生活质量。部分患者由于椎间盘突出的严重性或病变的特殊性,针灸、理疗、推拿、康复等治疗效果不佳或病情反复,病人又因惧怕传统开刀手术治疗而不愿接受外科开放手术,长期处于痛苦的折磨之中,不仅给患者造成巨大的精神压力,也给家庭带来了沉重的经济负担。而现代微创介入治疗技术为这些患者带来了新的希望,微创介入技术具有创伤小、康复快、费用低、远期疗效好的优势。

    针对腰椎间盘突出症我们采取药物治疗、无创治疗与微创治疗相结合的综合治疗方案,针对不同患者的突出病变部位、影像特点和不同微创技术的适应证,采取最有效的神经阻滞、射频、臭氧、胶原酶、等离子、椎间孔镜等微创技术或技术组合,注重方案的个体化和治疗的靶向性,明显提高了治疗效果,复发率极低。其中椎间孔镜技术几乎适用于各类椎间盘突出,特别是伴有突出物钙化、游离髓核及骨性椎管狭窄者,以及反复发作、长期保守治疗无效者。椎间孔镜技术是目前治疗椎间盘突出症见效最快最微创的治疗技术。该技术是在高清显微内镜监视下,通过特定穿刺入路直接取出压迫神经根的突出椎间盘,达到立刻解除患者痛苦的目的,基本上在手术台上病人就不痛了,效果立竿见影。由于该技术是在显微镜直视下手术,避免了对人体正常解剖结构的破坏,故手术安全性高,术后康复快、并发症少、远期效果好、不易复发、费用低、住院周期短,一般术后两小时即可下地行走,护理十分方便,术后正常情况下一周左右即可恢复办公室工作、三个月左右即可从事正常体力劳动。

    我科在重庆市疼痛科领域最早开展椎间孔镜微创技术,并多次应邀到浙江、江苏、安徽等外省及市内主城区和周边区县多家医院进行手术指导交流,目前已开展椎间孔镜微创手术近2000余例。


    椎间孔镜微创手术视野清晰,手术十分安全,效果立竿见影! 右图为摘除的椎间盘

    术前 术后2小时


    术前 术后 痊愈后锦旗

    术前无法睡平 术后即可平躺

    术前腿没法伸直 术后马上可以打直

    术前痛苦不堪,不能直立行走 术后两小时自由活动 术后1月手术疤痕几乎看不见

    2、三叉神经痛射频微创镇痛术

    三叉神经痛是以一侧面部反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,疼痛多呈电击样、刀割样,突发突止,难以忍受,往往有扳机点即触摸或刺激面部某处时可立即诱发疼痛。吃饭、说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会诱发剧烈疼痛。该病诊断相对容易,但是治疗十分困难,又因口服药物治疗副作用较大,使很多患者不能长期坚持服用,令人痛不欲生。我科在渝东南地区最早开展螺旋CT引导下经皮穿刺射频镇痛术治疗该病,开展了重庆市第一例经下颌角入路穿刺卵圆孔高选择性三叉神经射频镇痛术。射频治疗三叉神经痛具有治疗精度高、创伤小、疗效可靠等优点,术后立即缓解疼痛。

    真正意义上的“针眼手术”

    螺旋CT引导下射频微创治疗三叉神经痛,安全、可靠!

    重庆市第一例经下颌角入路卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频镇痛术

    3、带状疱疹神经痛神经阻滞技术

    带状疱疹老百姓俗称“缠腰龙、蛇窜疮、缠腰火丹”等,是由于感染水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性红斑小水疱为特征,常伴有明显的神经痛、衣物摩擦痛及自发痛。老年人及抵抗力低下者易患此病。若带状疱疹皮损完全消退后1个月内疼痛仍未消失者,则称为带状疱疹后遗神经痛,多见于老年患者或合并有糖尿病、高血压的患者,其后遗神经痛可能存在数年,乃至伴随终生,严重影响患者生活质量,令患者痛苦不已。疼痛科采用神经阻滞疗法治疗带状疱疹神经痛,止痛效果突出,可明显缩短病程,减少发生带状疱疹后遗神经痛。针对带状疱疹后遗神经痛患者,可采用选择性神经根阿霉素注射或射频调控等技术,可以不同程度缓解疼痛,使病程缩短。

    PCA自控镇痛技术24小时持续止痛  超声引导下神经阻滞技术

    4、骨质疏松症伴椎体压缩性骨折微创治疗技术

    原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病,是与衰老有关的多因素疾病。疼痛是骨质疏松症最常见和最主要的症状,尤其以腰背痛最为常见,当椎体发生压缩性骨折时表现尤为明显,这也是老年驼背的主要原因,严重者可以致残甚至危及患者生命。经皮椎体成形术(PVP)及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)微创技术可以很好的改善患者因椎体压缩性骨折引起的疼痛症状。这两个技术均是在影像导引下,通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后,注入骨水泥,以达到提高脊柱稳定性、缓解或消除疼痛的目的。该微创手术具有以下优点:局麻下的微创手术、手术时间短,止痛效果明确、术后恢复快(术后4小时可下床活动),住院治疗时间短、避免了药物的毒副作用以及药物依赖、明显减少患者卧床休息和需要陪护人员的时间。基于以上优点,使得该手术已成为骨质疏松、椎体良、恶性肿瘤等相关椎体压缩性骨折引起的腰背部疼痛的重要治疗手段。

    骨质疏松椎体压缩性骨折是老年性驼背的主要原因

    图示:经皮椎体成形术(PVP)穿刺图片

    专家介绍:

    龙军 疼痛科主任 疼痛学副主任医师

    中国中西医结合学会疼痛学专业委员会脊柱内镜专家委员会第一届委员

    重庆市医学会疼痛学专业委员会第六、七届委员会副主任委员兼脊柱微创学组副组长

    重庆市医学会疼痛学专业委员会第七届委员会常务委员

    重庆市疼痛医疗质量控制中心专家库成员

    重庆市医学会物理医学与康复学专业委员会第六届委员会委员

    重庆市中西医结合学会疼痛专业委员会第三、四届委员会委员

    重庆市针灸学会针刀专业委员会第四届委员会委员

    中共重庆市委组织部第15批“三峡之光”访问学者

    原四川省成都市第二人民医院(三甲医院)疼痛科技术骨干,2007年开始从事疼痛临床诊疗工作,先后到首都医科大学宣武医院、南方医科大学南方医院、四川大学华西医院、南昌大学一附院及浙江省人民医院等国内顶级三甲医院进修学习,具有多年三甲医院临床工作经历,拥有丰富的临床诊治经验,擅长颈椎病、椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、三叉神经痛、风湿病、骨质疏松症及疑难复杂性疼痛疾病的诊治。在重庆市疼痛科领域最早开展椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症,安全运用椎间孔镜、椎体成形术、胶原酶、射频、臭氧及等离子等微创介入技术治疗疑难顽固性疼痛疾病手术达数千余例,专科诊治能力达到市内领先、西南先进水平,特别擅长微创治疗椎间盘突出症和神经病理性疼痛疾病诊治。多次应邀到浙江、江苏、广东、安徽等外省及市内主城区和周边区县多家医院进行手术指导交流。

    专家门诊时间:周一上午、周二上午(法定假日除外)

    疼痛科副主任 主治医师

    重庆市中西医结合学会疼痛专业委员会第三届委员会委员

    重庆市医学会疼痛学专业委员会第六、七届委员会青年委员

    2008年开始从事疼痛临床诊疗工作,曾先后在原第三军医大学附属新桥医院疼痛科、安徽省合肥市第二人民医院血管介入.疼痛科进修学习。熟练掌握对各种急、慢性疼痛的诊治工作。主要擅长颈、腰椎间盘突出症的神经阻滞及微创介入、椎间孔镜等手术治疗,以及骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的椎体成形术(PVP、PKP)、外周血管源性疼痛介入治疗、带状疱疹神经痛的神经阻滞治疗、三叉神经痛的射频热凝镇痛术、肩周炎经臂丛神经阻滞麻醉下的松解治疗。

    门诊时间:周三---周五上午(法定假日除外)

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