从0到1 : 县人民医院神经外科成功开展颅内动脉瘤介入栓塞术

近日，秀山县人民医院神经外科成功为一例后交通动脉瘤破裂出血患者实施了介入栓塞手术。

患者系中年男性，因“发现意识障碍伴呼吸困难1小时余”入院。查体呈昏迷状，伴有呼吸暂停。头颅CT提示弥漫性蛛网膜下腔出血。

入院后行CT血管检查，发现右侧后交通动脉瘤存在。

患者右侧后交通动脉瘤破裂导致颅内蛛网膜下腔出血，具备手术指征，术前检查无手术禁忌症，急诊手术行右侧后交通动脉瘤弹簧圈栓塞术。

造影显示右侧后交通动脉瘤存在，瘤颈约4mm，瘤体高约7.5mm，瘤体长约13mm，右侧后交通动脉瘤自瘤颈出发出。

随后给予弹簧圈栓塞动脉瘤，复查造影见载瘤动脉及远端血管无狭窄，后交通动脉保护良好，动脉瘤未显影。

既往，科室收治的动脉瘤患者，一部分选择开颅夹闭动脉瘤，一部分选择转院手术或者是请上级医院专家主刀介入栓塞动脉瘤。开颅手术创伤大、恢复缓慢，特别是高龄患者，术后长期卧床所导致的肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等并发症不可避免加重患者病情。等待专家手术或者转院途中，亦存在动脉瘤再次破裂出血高风险。

本次手术的成功开展，填补了我院在动脉瘤介入手术上的空白史，为患者的进一步救治，赢得了充分的时间。

资料显示：“颅内动脉瘤”又称为“颅内的不定时炸弹”，是一种常见且危害极大的脑血管疾病，通常发病很急，一旦破裂出血，致死致残率极高。颅内动脉瘤，被称为颅内不定时炸弹，平素可无明确症状，一旦动脉瘤破裂出血，致残率、致死率均高。首次破裂出血，死亡率可高达1/3，动脉瘤二次破裂出血，死亡率可高达1/2。

 (神经外科  刘  鹏）